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持续高烧、全身皮疹,“背后黑手”竟是虫子

王女士在安徽省塔川、宏村等地游玩结束约一周后,突然出现持续高热,体温维持在38℃—39℃。“刚开始以为是感冒了,但挂了几天盐水也不见好转,期间还出现了全身皮疹,按压时伴有轻微痛感。”王女士察觉到不对劲后,到市四院就诊。

市四院呼吸内科副主任医师张冬菊接诊后,经详细查体,发现王女士除了广泛皮疹外,左小腿胫骨前有一处特征性的皮肤焦痂,边缘隆起,中央凹陷、坏死,形成黑褐色硬壳,形似“火山口”。这正是恙虫病最具标志性的体征,结合王女士的旅游经历,张冬菊判断为恙虫病。

张冬菊介绍,恙虫又称恙螨、沙虱,是螨虫的一种,生活在草地、灌木与藤本植物中。其幼虫是传播疾病的关键,叮咬人时会注入一种酶来作掩护,这种酶能使人感觉麻痹,导致被叮咬时没有痛感。恙虫病的潜伏期是4—21天,一般来说是被叮咬以后7—10天左右开始发病,因此不易被察觉。

“被恙虫叮咬后,主要的症状有发热、皮疹、淋巴结肿大、火山口样焦痂等。病情严重者可累及肝脏、心脏、肺脏、中枢神经系统等,引发肺炎、心肌炎、肝功能异常甚至多器官衰竭,若未及时诊治,死亡率可达30%—70%。”张冬菊解释。

王女士回忆:“在游玩期间,我曾在景区草丛中坐卧休息,入住的民宿房间内也有不明小虫。回想起来,这可能就是我感染恙虫病的原因。”幸而,由于发现及时并进行了针对性治疗,王女士的病情逐步好转,现已康复出院。

“恙虫病虽凶险,但可防可治。从野外归来后,如出现不明原因高热,请仔细检查全身皮肤是否有焦痂,并主动告知医生近期户外活动史,帮助医生快速准确诊断。早期识别、及时就医,是避免重症与并发症的关键。”张冬菊提醒,“喜欢野外活动、农田劳作、草地露营的市民,应尽量避免在草丛或灌木丛中坐卧。在野外环境中,最好穿长袖长裤,把裤脚扎进袜子,袖口扣紧,也可在皮肤和外衣上喷涂驱虫剂,回家后尽快换衣洗澡。”

来源常州晚报
记者李青
编辑江雅芸
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