记者日前从南京医科大学第三附属医院（常州二院）认知障碍团队获悉，他们已正式开展Aβ—PET（β—淀粉样蛋白正电子发射断层扫描）检查，可在分子层面“透视”大脑，精准锁定阿尔茨海默病，助力早诊断、早干预和精准随访。据悉，这在全市尚属首家。
71岁的张阿姨被记忆力下降困扰了2年，家人担心她患上阿尔茨海默病，带她到常州二院就诊。经过Aβ—PET检查，影像显示她的大脑皮质出现弥漫性18F—AV1摄取增高，其中双侧额叶、顶叶、颞叶、后扣带回等脑区尤为明显，横断位呈现出典型的“平原征”“亲吻征”，冠状位则有“夏树征”。这些影像特征完全符合阿尔茨海默病的淀粉样蛋白沉积模式，医生据此明确诊断，为后续制定针对性治疗方案提供了关键依据。
李先生今年66岁，近一年来，他总觉得记忆力变差，担心自己患上了老年痴呆，心理压力很大。Aβ—PET的检查结果让他松了口气：大脑皮质的18F—AV1摄取没有明显异常增高，横断位可见“山脊征”，外侧额叶有“卡通手征”，内侧额叶有“钻石征”，半卵圆中心层面有“凸透镜征”，冠状位前额叶有“冬树征”——这些特征基本排除了阿尔茨海默病。明确病因后，医生为他制定了个体化调理方案，消除了他的担忧，让他重新找回了生活信心。
常州二院神经内科主任恽文伟介绍，这一新的检查项目在业内被誉为“大脑雷达”。检查时，仅需静脉注射微量显像剂，通过一次PET扫描，即可在三维图像中清晰显示Aβ的分布与负荷程度，在阿尔茨海默病出现症状前15—20年发现异常。
记忆力减退，不是衰老的必然结果。恽文伟解释，阿尔茨海默病并非一夕所成，而是从“临床前阶段→轻度认知障碍→痴呆阶段”逐步发展而来。Aβ沉积是最早发生的病理事件，早于临床症状数年。不同痴呆类型（如血管性痴呆、路易体痴呆）的治疗方案迥异，Aβ—PET可一眼辨“真假阿尔茨海默病”，在精准评估的帮助下对症治疗，并可以监测斑块变化，客观评价疗效。
