近日,市儿童医院成功运用ECMO(体外膜肺氧合)技术,抢救了一名刚出生3天的新生宝宝。据了解,这是我市首例ECMO成功抢救的危重症新生儿。从急救转运时的气管插管、呼吸机支持,到高难度ECMO操作的团队配合,代表着我市儿童急救技术、急救能力的提升。
7月9日下午,女婴瑞瑞在当地医院出生,因为妈妈患有妊娠高血压、妊娠高血糖、肥胖等疾病,出生后不久,先天不足的她就开始出现气促、口吐白沫、全身青紫等严重表现。当地医院紧急邀请市儿童医院新生儿科进行转运,以寻求进一步救治。

市儿童医院新生儿科转运团队即刻出发,副主任医师陆琴判断瑞瑞已经陷入呼吸窘迫,紧急为她气管插管、吸机辅助通气,一路护送转入市儿童医院新生儿科病房。科主任李红新边指挥医务人员迅速抢救,边为孩子完善检查。很快,瑞瑞被确诊为:新生儿呼吸窘迫综合征、Ⅱ型呼吸衰竭、新生儿重度持续性肺动脉高压、新生儿气胸等,同时,她还存在心房间隔缺损、新生儿肺炎等疾病。
新生儿科医护人员迅速给予瑞瑞高频呼吸机辅助通气、一氧化氮吸入治疗、胸腔闭式引流等一系列抢救,但她的情况仍不容乐观,甚至出现了血压骤降、全身紫绀,血氧饱和度最低降到40%的严重缺氧表现,一度陷入危险。多学科急救团队紧急集合,多次商议后决定采用ECMO技术来救治这个垂危的小生命。
7月12日是周末,近二十位专家组成的多学科团队齐刷刷来到新生儿科病房,共同为救治瑞瑞而努力。ECMO置管手术由心脏中心张伟主任主刀进行,重症医学科李亚民主任负责ECMO支持期间孩子的生命支持,麻醉科姜胜奇主任精准把控麻醉深度与生命体征监测配合ECMO抢救,新生儿科李红新主任则带领团队统筹围手术期的护理与康复。
大家各司其职,开始手术置管和预冲管路,现场紧张而严谨。1小时45分钟后,随着穿刺导管和ECMO设备的连接运转,ECMO在瑞瑞身上成功运行起来,体内的静脉血引出体外,经过氧合后再注入孩子的循环系统,她血氧饱和度很快恢复了正常范围。
在ECMO治疗期间,医护人员并未放松警惕,始终守护在瑞瑞身边,实时监测各项生命指标,根据病情变化动态调整治疗参数,帮助她心肺功能逐渐改善。
为了早日撤离ECMO,经过多学科会诊,7月14日下午,呼吸科医疗团队为瑞瑞实施了纤维支气管镜手术,成功清除了气道内的分泌物,为撤离ECMO做好前期准备,血流动力学趋于稳定。
7月15日下午,经过72小时的ECMO生命支持及后续治疗,瑞瑞的心肺功能逐渐恢复,各项生命体征平稳。多学科团队综合评估后,顺利撤离了ECMO设备。
7月16日,瑞瑞的血氧饱和度稳定在正常范围,生命指标进一步好转,医务人员为她顺利撤离了呼吸机。
目前,瑞瑞生命体征稳定,正在进一步康复中。

