2025年2月28日是第十八个国际罕见病日,今年的主题是“不止罕见”,旨在进一步提高大众对罕见病的关注和认知,推进罕见病科普宣教,促进罕见遗传病的筛查、诊断及预防,提高生存质量。
去年10月初,10岁的岩岩被父母搀扶着来到市一院儿科门诊。岩岩母亲说,平素健康活泼的岩岩近3天突然出现头晕、嗜睡、时有烦躁、精神萎靡、走路不稳等症状。儿科、新生儿科副主任医师庞高峰立即将其收住入院。入院后,岩岩仍很嗜睡,并不断出现不自主刻板动作、重复语言、出汗多、发作性意识丧失、肢体不自主抖动等症状。
完善头颅MR、腰穿脑脊液MOG-IgG抗体等检查后,最终确诊岩岩为儿童抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病(MOGAD)。科室医护诊疗团队结合国内外相关诊治指南,及时给予免疫治疗、康复训练、营养评估与支持等措施后,患儿症状迅速改善,孩子又恢复了往日的活泼可爱。如今,岩岩定期在儿科神经专科门诊随诊,按照诊治方案继续给予免疫治疗以预防复发。
儿科、新生儿科主任倪慧萍介绍,MOGAD的发病率为1/100000-4/100000,属于罕见病中的中枢神经系统相关自身免疫性疾病。这是一种近年来逐渐被认识和界定的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,不断在儿童中被发现确诊。当各种原因引起体内产生MOG抗体时,这些抗体会攻击髓鞘,可能导致各种中枢神经系统脱髓鞘病变,如视神经炎、脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、脑干脑炎等疾病,这些都属于中枢神经系统的自身免疫性疾病。
“大部分患者急性期积极治疗的效果较好,神经功能可以逐渐恢复,少有后遗症。少部分患儿会复发,因此缓解期仍需维持治疗,长期随访。”倪慧萍表示,MOGAD是一种容易被忽视的儿童神经系统疾病,临床表现多样,早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。
据悉,作为江苏省罕见病质控中心成员单位,市一院儿科、新生儿科承担相关罕见病病种的医疗质量管理与控制工作,切实推动了罕见病诊疗能力和同质化水平的提升。截至目前,已顺利开展脊髓性肌萎缩症、戈谢病、低磷性佝偻病、黏多糖贮积症、努南综合征、神经纤维瘤、进行性肌营养不良、特发性心肌病、IgG4相关性疾病、Gitelman综合征等多种罕见疾病的诊治。

