40年传承有主张
1983年，溧阳市人民医院设立综合病区，开始有了骨科治疗组。当时，组内成员还是个位数，虽说有了骨科的细分方向，但在某种意义上，还是个外科的“小杂烩”。3年后，从苏州医学院毕业的曹光华成了这个治疗组里的“小跟班”。在他的印象里，当时因为技术和设备都比较落后，前辈们都不敢轻易动手术，对于那些骨折患者，大多还是采取打石膏的保守治疗。不过，大家心里对“手术”的执念却很深，特别是时任骨科“大家长”的董昌儒独创了一个治疗腰椎间盘突出的“拉腰术”，虽说只是简单的拉伸，却在年轻的曹光华心底，埋下了技术攻坚的种子。2000年左右，进修回来的曹光华赶上了医院骨科正式独立建科的时机。“技术在发展，医疗器械也在更新。”髓内钉成为了曹光华和科内同仁在医院开展微创手术的“最佳拍档”。因为创口小、恢复快，患者的接受度越来越高，慢慢地也就被应用在了一些髋关节手术上，得到了很好的临床反馈，打开了科室发展的一个全新窗口。
2006年，溧阳市人民医院骨科扩展为2个病区，这意味着患者多了，但是随之而来的会诊手术也不少。要壮胆去闯高精尖技术的“禁区”，迈出的“第一步”很重要。“那时候看请来的专家做手术，好像很简单，自己却做不了，跨出这一步要自己去做，还是要有很大的勇气的。”在曹光华之后走上科室管理岗位的蒋正宇回忆，他进修后回来的第一件事就是独立开展关节镜手术。那时，他整整花了3个小时才第一次顺利完成1台膝关节置换术，但在走下手术台的那一刻，所有的付出似乎都有了回报。
蒋正宇（右一）与科室团队
蒋正宇手术画面
如今，蒋正宇完成1台膝关节置换术的时间早已缩短到了1小时以内，溧阳市人民医院骨科能独立开展的复杂手术也涵盖了肩、髋、踝等关节镜技术，以及内镜下腰椎间盘髓核摘除术和内镜下腰椎管狭窄减压术等。团队里的每一个人都渐渐清楚了自己专攻的方向，一起走过了“杂而全”的科室发展1.0时代，共同走进了追求“少而精”的科室发展2.0时代。
三驾马车当自强
2019年，溧阳市人民医院骨科正式分成了关节、脊柱、创伤3个亚专科。在骨科人眼里，创伤患者诊治必须是基本功，“肱骨头无菌性坏死”“先天性髋关节发育不良”等骨病的治疗才是展现真正的技术。2020年8月，一名患者因为髋部疼痛反复发作，辗转多家医院治疗都没有得到明显好转，在朋友的引荐下来到了溧阳市人民医院求诊，最终确诊为“髋臼股骨撞击症、髋关节盂唇撕裂”，这是一种因先天发育问题导致股骨颈和髋臼撞击所致的疼痛。骨科关节治疗团队经过精心准备、周密部署，成功为该名患者实施了“髋关节镜下成形+盂唇修补术”，有效缓解了她的病痛。这是团队首次独立完成复杂的髋关节镜手术，也是团队目前以髋膝关节置换的规范化、精准化治疗和肩膝关节退变微创化治疗为特色的主要诊疗科目之一。
手术画面
同步发展的骨科脊柱治疗团队则以颈椎病、腰椎退变、骨质疏松骨折的规范化、精准化治疗以及椎间盘退变微创化治疗为特色。作为医院创伤中心建设的主力军之一，骨科创伤治疗团队积极承担骨创伤病人的救治工作，为各类骨盆骨折、复杂的关节内骨折及脱位、四肢多发粉碎性骨折的患者带去了希望。
追高逐新蓄力量
近五年来，溧阳市人民医院骨科跑出了科室发展的“加速度”，科研团队也在另一个赛道里奔跑，跑出了科室发展的“新高度”。
3D打印的脊柱模型、手机支架……走进骨科主任医师张文玺的办公室，到处可见这些3D打印的摆件。“有了骨折前后的3D打印模型，就能直观、立体地观察损伤部位，哪些部位能打钢板、螺钉一清二楚。”张文玺介绍，这样既便于医生熟悉手术部位的具体情况、掌握手术各个环节的操作步骤，从而大大缩短手术时间，减少创伤和出血，也能让患者直面手术方案，消除术前顾虑。目前，他已经在临床上应用了数千例，效果都很好。
2019年，张文玺凭《3D打印镜像模型的手术辅助应用》项目斩获江苏省医学新技术引进奖二等奖。接下来的时间里，他不断推进技术共享，拓展临床应用，提高供应时效，2023年又凭“基于分级优化的多模式3D打印模型的大规模临床应用”项目荣获江苏省医学新技术引进奖一等奖。这在县级医院是难以想象的科研高度，却被张文玺实实在在地握在手里。
张文玺在门诊看诊
3D打印脊柱模型
眼下，溧阳市人民医院骨科业务骨干基本都处于40至50岁的黄金年龄。明年，科室自主培养的博士研究生即将毕业。等溧阳市人民医院新建的科研教学中心投用后，谋划已久的骨科科学技术研究所也将挂牌成立。“以前的骨科多少有点‘靠天吃饭’，但现在我们完全可以‘靠技术吃饭’。”已退二线的曹光华相信，2021年，医院骨科创成了常州市临床重点专科，下一步的目标必然是江苏省临床重点专科！（吴琰 吴莲 徐慧芳 徐翊冬）
