“在医院医保服务站直接就可以办理生育津贴了，实在是太方便了！”“服务站的工作人员教我在‘常州医保’微信小程序上办理异地就医备案，以后在外地看病可以直接刷卡结算！”“带小孩看病，工作人员教我办理家庭共济账户绑定，费用能从我个人账户支出了……”今年以来，常州市医疗保障局持续深化医保领域“放管服”改革，将“医保服务中心”搬进医疗机构，面对面为就医群众提供政策咨询、医保查询、异地就医备案、生育费用报销、特定病待遇认定等多项服务，切实满足群众“一站式”办理医保业务的需求。
横向扩面 拓宽服务边界
“办出生证明的时候，‘顺道’就把生育津贴办好了！”日前，陈先生夫妻俩在常州市妇幼保健院迎来了家庭“新成员”，收获喜悦的同时，也为如何办理生育津贴而隐隐发愁，“以前从来没关心过这方面的政策，也不知道去哪里打听具体的办理手续。”后来，在工作人员的帮助下，陈先生了解到医院一站式服务中心设有专门的医保服务窗口，只要提供相应材料即可办结，全程不超过五分钟。
常州市妇幼保健院一站式服务中心
今年，医保便民服务站建设被列入常州市民生实事项目，市医保局在建设三级定点医疗机构医保服务站的基础上，进一步将医保经办服务的触角向二级以上医疗机构延伸，实现全市35家二级以上医疗机构医保服务站全覆盖，医保业务“全市通办、就近能办、一窗多办”。截至11月底，已累计办结各类事项35.5万件。
作为全市唯一一家三级甲等妇幼保健医院，市妇幼保健院医保服务站在承接基础医保业务的同时，进一步聚焦新生儿医保和产妇生育津贴办理等妇幼人群的需求。“通过简化办事流程、整合办事功能、完善保障体系，我们实现了院内‘一站式’办结医保业务，避免了‘往返跑’的不便。”常州市妇幼保健院医保办主任彭悦介绍。目前，该医保服务站日均办件量达80件、咨询量200件。
纵向提质优化服务清单
走进奔牛人民医院医保一站式服务中心，宽敞整洁的环境、生动详实的政策宣传、一目了然的业务办理指引、实用的配套便民设施让人眼前一亮。中心于今年4月正式启用，承接医保政策咨询、异地就医咨询、零星报销材料收集等13项医保业务服务，确保就医群众“院内事，院内办”。
奔牛人民医院医保服务站
“放得下”更要“接得住”“办得好”。医保服务站是医保经办服务的前移窗口，为进一步提升医保服务站标准化、规范化、便利化水平，确保就医群众享受高效、优质、便捷的医保公共服务，市医保局出台《常州市定点医疗机构医保服务站建设方案》对场所设置、人员配置、服务环境、服务设施、服务机制等作出具体要求。
“为提升服务质量，医院专门调拨两名工作人员到市医保局进行跟学实践，系统性学习医保政策和业务办理。”奔牛人民医院医保科科长钱海波介绍，医院还主动为前来咨询的参保群众介绍“个人账户家庭共济”“跨省异地就医医保直接结算”等最新政策，积极引导群众从“窗口办”向“网上办、掌上办、自助办”转变，进一步扩大政策宣传力度、提升服务质效，让医保服务站成为周边群众的“贴心站”。
资源共享强化服务效能
“本以为要去两地医保中心确认，没想到医院医保服务站的工作人员就帮我解决了问题，不用来回跑了！”近日，在异地参保的孙先生来到武进人民医院就诊时，发现出院清单上写明某药物不可报销，与其参保地规定不符，医院医保服务站工作人员与医保办、信息科专业人员共同排查后，发现系该地医保药品库编码维护有误，经沟通协调后，顺利解决了孙先生的困扰。
武进人民医院医保服务站
今年以来，市医保局不断强化与定点医疗机构之间的互联互通，打破“信息壁垒”，切实实现“数据多跑路，群众少跑腿”。作为常州市探索医保服务与医院服务全面融合的生动实践之一，武进人民医院创新将原有医保服务站14项经办事项与医院一站式服务中心21项经办事项结合，实现“一站业务通办”。
据了解，为进一步提升医院医保服务站服务的专业性、及时性，确保就医群众“事事有回音”，今年，市医保局整合医院、金融机构等医保关联单位工作人员进行医保政策、业务流程、系统操作、服务礼仪等全方位培训，打造了一支“医保明白人”队伍，在各医院医保服务站驻点，大大提高了医保政策宣传、医保业务办理、为群众答疑解惑的效率。
医保服务提质扩面，幸福指数节节攀升。随着医保服务站的落细落实，医保“服务圈”正在不断拓展，参保群众在医保服务领域的满意度和幸福感也必将越来越强。近年来，常州市医保部门不断延伸医保服务链，实现市、区、镇（街道）、村（社区）四级医保公共服务100%全覆盖。接下来，常州市医保部门将继续深耕细作、笃行致远、惟实励新、精进臻善，不断为民生“加码”，为幸福“加速”，为生活“加温”。
（马晨晞 朱依）
