
“每两分钟就有一名妇女死于宫颈癌……每一位都是悲剧,但是我们可以预防”,2018年5月,世界卫生组织总干事谭德塞博士曾对宫颈癌的预防工作进行强烈呼吁。
于是在2020年11月17日,世界卫生组织发布了《加速消除宫颈癌全球战略》,号召各国携手应对宫颈癌带来的重大挑战,加速实现2030年“90-70-90”的阶段性目标。在这项战略规划中,世界卫生组织概述了三个关键措施:疫苗接种、筛查和治疗。世卫组织表示,预计到2050年,成功实施这三项措施可以减少40%以上的新病例和500万例相关死亡。
今天,全球消除宫颈癌两周年,南京鼓楼医院妇产科承办的南京站系列活动将在鼓楼医院举行,内容包括:公益宣传、宫颈癌防控知识讲座(HPV疫苗应用、宫颈癌筛查、宫颈癌综合防治)、一对一咨询、点亮地标等活动,旨在提升广大女性对于疾病的认知,增强疾病防控的意识,大力推广宫颈癌的三级预防,让每一位女性同胞都了解并加入到通过早预防、早发现、早治疗进行防治的队伍中来。
宫颈癌就是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,已成为严重的公共卫生问题。我国的宫颈癌发病率呈逐年上升且愈发年轻化。WHO合作研究机构报告显示,2020年我国新发宫颈癌近11万例,近6万名女性因宫颈癌死亡。这意味着,平均每5分钟就有1名女性被诊断为宫颈癌,每9分钟就有1名女性因宫颈癌失去生命。目前,已可通过有效手段预防宫颈癌,如接种HPV疫苗,定期接受子宫颈癌筛查等。
导致宫颈癌的“凶手”是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染。研究表明,高达90%以上宫颈癌伴有HPV感染。在中国,84.5%的宫颈癌是由HPV16、18型引起。除HPV感染外,其他危险因素有吸烟、饮酒、长期口服避孕药物、营养不良、个人卫生习惯较差及保健意识缺乏等。
目前,我国已有5款HPV疫苗产品获批注册,分别是国产二价HPV疫苗、进口二价HPV疫苗、进口四价HPV疫苗及进口九价HPV疫苗。国产二价HPV疫苗上市的有两种,其中2019年上市的首个国产二价HPV疫苗(厦门万泰),据相关临床研究显示,其对HPV16、18型相关病变终点的保护率达100%。
建议9-45岁的女性都尽早接种HPV疫苗。WHO在2017年HPV疫苗立场性文件中建议,HPV疫苗的首要接种对象为9-14岁女性。且我国女性HPV感染呈“双峰”特点,第一个感染高峰出现在15-24岁,这也提示了小年龄段女性接种HPV疫苗的必要性。所以,13-14岁女孩尽早接种HPV疫苗,早接种早保护。
HPV疫苗的这个“价”,指的是疫苗能预防多少HPV亚型,价越高,能预防的病毒种类也越多。二价HPV疫苗可预防高危型HPV16、18型病毒感染,四价HPV疫苗在二价(HPV16、18型)基础上,增加了HPV6、11型两个低危型别,不致癌。
HPV16型和18型是导致宫颈癌最常见且占比最高的2种高危型别。二价、四价HPV疫苗均覆盖HPV16型、18型。所以,从防癌的角度看,四价HPV疫苗基本等同于二价。洪颖教授表示,无论接种哪一种HPV疫苗,早接种早保护。
在“WHO全球消除子宫颈癌行动两周年活动”南京分会场,不仅做健康讲座,还为全程参会(须符合疫情防控要求)的有需要的朋友发放HPV免费检测劵,HPV疫苗二价、四价、九价预约接种劵和发放“消除宫颈癌,我们在行动”定制蓝丝带等,让全社会更大程度了解宫颈癌及癌前病变的危害及预防宫颈癌的重要性,并参与到宫颈癌一级预防——接种HPV疫苗,二级预防——筛查宫颈癌活动中来。

