常报全媒体讯 记者从常州市医保局了解到，为进一步深化医疗保障制度改革，完善我市DRGs付费体系，根据国家和省局要求，发挥试点引领作用、以点带面，今年我市再次扩面31家DRGs付费试点二级医院。
据了解，疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups, DRG），也称为“基本医疗保险按病种分值付费”，是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
目前，医保支付方式改革作为世界性难题，涉及面广、矛盾问题多、攻坚难度大，更需要稳妥推进。试点先行是有序推进改革的正确姿势，通过试点先行探索改革的实现路径和实现形式，为面上改革提供可复制可推广的经验做法。我市自2019年5月选择先从病种覆盖全、信息化基础好的16家二级以上公立医院试点启动DRGs付费改革，按照“顶层设计、模拟运行、实际付费”的工作安排，以“一核两翼六系统”为建设目标，稳步推进DRGs付费改革，协同推进深化医改。我市医保部门在制度设立、系统改造、结算流程、监管规则等多个维度，从管理到经办形成了一套行之有效的DRG管理模式。
16家试点医院在病案管理、规范诊断、信息化改造、院内管理流程改造、优化绩效管理模式等方面初步建立了DRGs下的院内管理新模式，于2021年1月1日起正式开始DRGs实际付费。此次再次扩面31家试点二级医院，形成了面上整体推进的集聚效应，将进一步释放改革红利，提升改革成效。（医保宣 朱依）
附件
常州市DRGs付费第二批试点单位名单
