斑，是困扰不少人的问题。
有人觉得长斑显年龄，
有人觉得长斑影响颜值，
有人则觉得长斑是身体「出现健康问题」的信号。
比如：
●雀斑
●色斑
●黄褐斑
●老人斑
……
除此之外，
还有一块很重要的“斑”，
每个人身上都有，
但你却不一定知道。
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它就是——黄斑。
和其它斑不一样，黄斑是眼球内正常的一个生理结构，它位于眼底视网膜上，处于人眼的光学中心，是视轴在视网膜上的投射点，相当于“眼睛的心脏”，因其含有丰富的叶黄素，故被称为黄斑。
● 虽然黄斑的面积仅占视网膜约「20%」的面积，但却拥有「80%」以上的视锥细胞。
视锥细胞主要负责明亮环境下眼睛接收外界物像和光线信号工作，所以，黄斑一旦发生病变，哪怕病变范围很小，都会对人的视力和视觉小小都会造成明显影响。
比如：
❖ 视力下降
❖ 视野暗点
❖ 视物变形、扭曲
❖ 色觉功能衰退
❖ 阅读能力下降
❖ 对比敏感度下降
如果出现了以上典型症状，那就应该及时去医院“扫黄”了
黄斑可能产生哪些病变？
1、老年黄斑变性为常见的黄斑病变，跟年龄直接相关。老年人黄斑变性，是黄斑区发生的一种老化退行改变，年龄越大，发生的危险性就越大。
2、由眼底病引起的黄斑水肿、黄斑部视网膜下新生血管膜、黄斑裂孔、黄斑前膜等；
3、全身病（如糖尿病、高血压、低血压、肾炎、妊娠、皮肌炎、白血病、急性胰腺炎、麻疹等）引起的黄斑病变；
4、眼底肿瘤、眼外伤、眼手术，药物（如激素、氯喹类药物、抗肿瘤药等）等引起黄斑病变。
以下3类人群需要警惕！
01 老年人群
老年性黄斑病变是一种常见的黄斑疾病，高发于「50岁」以上的人群中。
随着年龄增加，黄斑部位容易发生退行性变化。
02 高度近视人群
高度近视的人容易出现黄斑变薄、萎缩、裂孔、脱离等病变，造成视力下降、看东西不清晰、视物变形等，严重的甚至可以致盲。
03 糖尿病人群
我国是一个糖尿病大国，患者居高不下，而且还在不断增长中。
糖尿病患者也容易发生视网膜黄斑病变，引起黄斑水肿，需要予以高度重视。
黄斑病变如何治疗？
01 药物治疗
目前临床主流的治疗方法是玻璃体内注射抗血管内皮生长因子（抗VEGF）药物，如雷珠单抗、康柏西普、阿伯西普等，抑制新生血管继续形成和渗漏，促进黄斑水肿消退和出血吸收，稳定并改善患者视力。
02手术治疗
部分黄斑病变需要通过玻璃体视网膜手术来进行治疗，如黄斑前膜等。
03光动力治疗
通过注射光敏剂维替泊芬，它与黄斑区异常的新生血管结合后，再通过一定波长的激光照射，产生光氧化反应，促进异常新生血管的消退，而不影响到正常的视网膜组织。
04其他
还有经瞳孔温热疗法（TTT）、激光治疗等方法，由于存在一些局限性，临床上较少推广。
医生介绍
早期症状较轻的黄斑病变患者，尤其是炎症性疾病导致者，积极治疗，可能获得良好预后。
但是症状严重或病因不明者，预后一般较差，患者最终可能出现严重视力损伤，甚至致盲，严重影响生活，并可能产生一系列心理问题。
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常州谱瑞眼科医院院长陈兵
原常州市广化医院眼科副主任
原常州市中医院眼科主任
中国医学装备协会眼科学组委员
江苏省医师协会眼科学组青委
常州市武进区首届工匠荣誉称号获得者
常州市武进区“武进英才”荣誉获得者
2008年ICL国际认证手术专家
主编中国《复杂屈光不正手术学》
常州市较早开展近视激光手术医生之一
常州市LASIK/LASEK 两项医学新技术引进奖获得者
常州市“831工程”和“百名人才”工程培养对象
