晚上12点 躺在被窝
手机还亮着白荧荧的光
刚追完剧/打完游戏的你
打了个哈欠，准备睡觉
突然感觉眼睛干涩、视线模糊
可能是干眼症在作祟！
干眼症是一种常见的眼部问题，尤其是需要长时间地对着电脑的上班族，普遍都患有干眼。
其中大部分人还都有近视的困扰。
“那么干眼能做近视手术吗？做完近视手术后，会引发干眼的加剧吗？”
一、什么是干眼症
干眼是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，从而导致眼不适症状的一类疾病。
常见症状有眼睛干涩、异物感、灼热感、眼痒、刺痛、畏光等。有时眼睛太干，基础泪液分泌不足，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪。较严重者眼睛会红肿、充血、角膜上皮损伤等。
二、干眼能不能做近视手术
干眼可能会引起角膜上皮的粗糙、干燥，或引发角膜炎等。
而激光近视手术正是在角膜上进行的，其中半飞秒需要掀开角膜上皮层和前弹力层，也就是制作角膜瓣，再消融角膜基质层；全激光则是用激光一步完成角膜上皮切割和屈光不正的矫正。
所以每位患者在做近视手术前，都需要通过裂隙灯检查、泪膜破裂时间测定等干眼检查，判定患者是否有干眼症，以及干眼程度决定能否进行近视手术。
三、眼干的程度判断
根据体征的严重程度，干眼可分为轻度干眼、中度干眼和重度干眼三类。
01
●轻度干眼
主观症状轻，没有眼表损害体征，可以通过治疗以及休息得到有效缓解的，缓解后不影响做近视手术。
02
●中度干眼
主观症状中重度，裂隙灯下有眼表损害体征，治疗后体征消失，属于近视手术的相对禁忌症，建议暂缓手术，先进行干眼治疗，控制好转后再行手术。
03
●重度干眼
主观症状中重度，裂隙灯下有眼表损害体征，治疗后体征不能完全消失，属于近视手术的完全禁忌症，不建议做手术。
· 小提醒 ·
干眼还需要结合病因等综合分析评估是否符合手术。建议想要摘镜的近视朋友，一定要进行全面的术前检查，检查眼睛情况是否符合手术条件。
四、做完近视手术后会干眼吗?
近视手术术后干眼，与手术当中角膜神经末梢的切断有关。一般来说，做完近视手术初期，大多数患者会出现一定程度的干眼问题，这是术后的正常现象。
· 如何解决 ·
术后谨遵医嘱，按时点眼药水，合理安排用眼时间，不要过度用眼。术后干眼的症状会随着时间的推移逐渐好转。
大部分患者在半个月左右眼睛就不会出现干涩现象，还有少部分患者。1周左右就感觉眼睛不干了。
如果后期眼干现象比较严重，可以适当滴1-3个月的人工泪液，根据眼干程度的不同选择不同类型的人工泪液，但是也不能频繁使用，以免产生依赖性。
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常州谱瑞眼科医院院长陈兵
原常州市广化医院眼科副主任
原常州市中医院眼科主任
中国医学装备协会眼科学组委员
江苏省医师协会眼科学组青委
常州市武进区首届工匠荣誉称号获得者
常州市武进区“武进英才”荣誉获得者
2008年ICL国际认证手术专家
主编中国《复杂屈光不正手术学》
常州市较早开展近视激光手术医生之一
常州市LASIK/LASEK 两项医学新技术引进奖获得者
常州市“831工程”和“百名人才”工程培养对象
