日前，接群众举报线索，金坛区某医药公司存在为参保人串换（保健）食品造成医疗保障基金损失行为。通过现场稽核，金坛医保部门查实该店存在违规情况，并按规定解除其医保服务协议。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，管好用好医保基金是维护群众切身利益的重要举措。近日，市医保局、市财政局联合印发《常州市违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》（以下简称《细则》），发动社会力量参与医保基金监督，进一步维护医保基金安全。《细则》自印发之日起执行。
按照《细则》，自然人、法人或其他组织（以下简称举报人）可以直接向涉嫌违法违规使用医保基金行为发生地或机构（人员）所在地医保部门举报，也可以向上级医保部门举报。
举报人反映涉嫌违法违规使用基本医保（含生育保险）基金、医疗救助基金、长护险基金等医保基金行为并提供相关线索，经查证属实，由医保部门按照案值的一定比例给予一次性资金奖励，金额最高不超过20万元，最低不少于200元。同时，举报违法违规使用大病保险、职工大额医疗费用补助等医保资金的，也参照《细则》规定给予相应奖励。
据悉，举报人要获得奖励还需符合相关条件：要有明确的被举报对象和具体违法违规线索，并提供有效证据；举报的主要事实、证据事先未被医保部门掌握；被举报行为已造成医保基金损失并查证属实；举报人愿意得到举报奖励，并提供相关真实有效信息；以及其他依法依规应予以奖励的必备条件。（马晨晞 蒋碧媛 朱依）
