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一段牵动七个专科、两家医院的生死接力

近日,市妇保院·市一院钟楼院区联合多学科团队,跨院协同实施“产前诊断—宫内监护—出生即手术”全链条救治方案,为一名试管助孕产妇及先天性十二指肠梗阻新生儿,成功打通了生命通道。

李女士去年9月通过医院生殖医学中心第一代试管婴儿(IVF-ET)成功受孕,全家人满怀期待。然而,孕23+5周胎儿系统筛查超声(大排畸)时,超声屏幕上那个醒目的“双泡征”,像一道无声的警报,划破了李女士一家等待试管宝宝降临的喜悦。左上腹典型“双泡征”,高度提示十二指肠梗阻;室间隔膜部回声细淡,左心室强回声点——腹中胎儿,同时亮起了两道“红灯”。

是去,是留?医院产前诊断中心迅速为李女士安排羊水穿刺。羊水穿刺结果出来了:15q11.2微缺失。医生解释,该区段变异与部分发育、结构问题存在关联,但外显率不高,大多数胎儿出生后无明显异常,小概率可能出现轻度发育迟缓或少数结构改变;同时建议夫妻双方做溯源检测,评估再发风险。

遗传学的不确定性,叠加明确的出生后手术需求,这个通过试管技术来之不易的孩子,让全家站在了最艰难的十字路口。“只要还有希望,我们都不想放弃。”李女士的这句话,成为整个医疗团队全力以赴的方向。

市妇保院·市一院钟楼院区胎儿医学中心负责人殷黎忠迅速集结产前诊断、产科、新生儿科、影像科、麻醉科,并联合市儿童医院小儿普外科,启动多学科会诊。一份涵盖产前、产时、产后的全链条救治方案迅速成形——“十二指肠梗阻有成熟手术方案,出生后及时干预,预后良好。”这份专业的笃定,稳住了这个风雨飘摇的家庭。

孕中期遭遇妊娠期糖尿病,孕晚期羊水过多,每一次波澜都被产科团队精细化管理一一化解。孕38周,剖宫产手术室里,多学科团队早已各就各位——这不是一场临时集结,而是一场排练了三个多月的“生命战役”。

宝宝娩出,啼哭声未落,新生儿团队即刻评估,紧急与市儿童医院小儿普外科壮文军主任团队联系,绿色转运通道无缝启动,患儿被迅速送入市儿童医院,转入新生儿重症监护室继续治疗。从子宫内的“预警”,到出生台上的“接力”,再到手术台上的“解锁”,前后不过数小时,却浓缩了数百个日夜的周密筹备。

据悉,像李女士宝宝这样的先天性消化道畸形,属于罕见出生缺陷,早诊断、早转运、早手术是关键。准妈妈不必过度恐慌:在具备新生儿外科救治能力的医疗中心分娩,及时手术,绝大多数患儿预后良好。

如今,小家伙生命体征平稳,康复顺利。从试管助孕到产前筛查,从遗传探因到多学科护航,从精准分娩到紧急手术——这不仅是一次出生缺陷的成功救治,更是一场多学科联手写就的生命奇迹。