年仅33岁的张先生在医院经历了一轮重症抢救,出院时许下诺言:“回去就把酒送人,再也不喝了。”
张先生是一名外地来常务工人员,上个月,他常常觉得浑身乏力,有时甚至吃不下饭,起初以为是工作太累导致的,并没有在意。没想到,5月12日,他突发胸闷气喘、浑身不适,全身皮肤异常发黄,被家人紧急送至市四院急诊科就诊。
入院检查结果显示,张先生谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等各项指标都远超正常值,同时合并严重凝血功能障碍、代谢性酸中毒等并发症。各项检查指标与临床症状直指急性肝功能衰竭。这意味着,张先生随时可能出现多器官衰竭、大出血等致命风险,病情极其危重,当即被转入重症医学科。
市四院重症医学科医护人员第一时间为其开展补液补钾、肌苷保肝、输注血浆与冷沉淀修复凝血功能、气压治疗预防血栓等一系列治疗措施。针对张先生肝脏严重受损问题,团队经评估讨论后决定实施人工肝支持治疗,通过人工肝机器,将其血液进行体外循环,清除体内毒素、胆红素,并输注新鲜血浆,暂时替代肝脏执行解毒和代谢功能,为肝脏的自我修复创造条件。
经过人工肝等血液净化治疗,张先生病情逐步好转,后转入消化内科普通病房继续治疗。在消化内科医护团队的精心照料下,通过抗感染、营养支持等调理,张先生的胸闷气喘症状得到了有效缓解,皮肤、眼白黄疸慢慢褪去,皮肤因凝血异常出现的大片淤紫也逐渐消散。复查显示,凝血功能、炎症等各项指标等全部恢复至正常范围,终于顺利康复出院。
张先生年纪尚轻,为何会突发急性肝衰竭?医生在追问病史后找到了答案:他有着长期饮酒的习惯,每日饮用白酒100毫升左右。正是日积月累的酒精刺激,一点点侵蚀肝脏,最终酿成危重急症。
近年来,随着人民生活水平逐渐提高,饮酒人数逐年递增,酒精性肝病发病率快速上升,成为继慢性乙型肝炎和非酒精性脂肪性肝病之后的第三大肝病。根据2024年《中国肝病流行病学与疾病负担》数据显示,我国慢性肝病患者已突破4亿,其中酒精性肝病患者高达6000万,其中40—49岁人群患病率高达11.6%,而酒精导致的肝硬化和肝癌病死亡率高达20%—35.5%。
医生提醒市民,酒精性肝病早已不再是中老年人的专属,年轻化趋势愈发明显,像张先生这样三十出头就发展为重症肝损伤的病例,在临床上屡见不鲜。要注意的是,饮酒不存在安全剂量,摄入即会对肝脏造成不可逆损伤。建议广大青年自觉戒酒限酒、定期做肝脏筛查,从源头守护自身肝脏健康。