大众认知里,高血压是中老年人的“专属病”,然而近年来,越来越多的年轻人甚至未成年人也患上了这种病。近日,市四院心内科收治了一名17岁的少年,入院时的血压最高飙到了200/140mmHg,情况非常危险。
小唐今年17岁,平时特别爱吃炸鸡、奶茶、油炸类等高热量食品,又不爱运动,体重一路飙升,高达130千克。最近,他经常觉得头晕、头疼,有时候还会恶心、胸口发闷。一开始,家里人没太当回事,以为是孩子太胖、没休息好导致的。没想到,小唐的症状越来越严重,这才到医院就诊。
市四院心内科主治医师仲璟接诊后,为小唐当场监测血压,其高压(收缩压)竟然高达200mmHg,低压(舒张压)也有140mmHg,远超同龄人正常范围,属于极高危的3级高血压。如果不及时干预,随时可能引发高血压脑病、心力衰竭、脑出血等致命并发症。
考虑到青少年高血压有相当一部分为“继发性高血压”,即由其他疾病(如肾脏病变、肾上腺病变、甲状腺疾病等)引起。仲璟在给予紧急降压治疗的同时,展开了全面的病因筛查。通过完善24小时动态血压监测、肾动脉超声、肾上腺CT、甲状腺功能等一系列精准检查,逐一排除了肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等常见继发性因素。
结合小唐130千克的体重以及各项检查结果,最终明确其高血压与重度肥胖及代谢异常密切相关,并联合营养科制定了个体化的降压及减重治疗方案。经过精心治疗与护理,小唐的血压逐渐降至安全范围,头晕头痛等症状也明显缓解,后续将进行减重治疗。
仲璟提醒市民,近年来青少年高血压发病率逐年上升,这与升学压力大、肥胖、高盐高糖饮食、缺乏运动、长期熬夜以及精神紧张等因素密切相关。很多家长和孩子存在误区,认为“没有症状就不用管”。事实上,青少年高血压往往隐匿性强,若长期未得到控制,会对心脏、大脑、肾脏等靶器官造成不可逆的损伤,甚至显著增加未来发生心血管疾病的风险。