近日，南京医科大学第三附属医院（常州二院）心血管内科团队成功完成全国首批血管外植入式心律转复除颤器（EV-ICD）植入手术。该手术的顺利开展，为我市内心源性猝死高危患者带来了与国际同步的新选择。
心脏性猝死是威胁国民生命健康的“隐形杀手”，据统计，其年发生达54.4万例，院外抢救成功率却不足2%，高危患者的生命保障需求迫在眉睫。43岁的匡先生近一年来反复出现心悸、呼吸困难的症状，心电图提示室性心动过速，需电除颤才能恢复正常心律，已累计反复除颤6次，属于心源性猝死极高危人群。
常州二院心血管内科主任纪元介绍，传统治疗方法或存在血管损伤、感染风险，或缺乏关键的抗心动过速起搏（ATP）功能。而EV-ICD设备仅77克重，约等于一个鸡蛋的重量，却有约11.7年的使用寿命，可以大幅减少设备更换次数与经济负担；电极置于胸骨后血管外间隙，从而避免血管损伤、感染及血栓风险；兼具除颤复律与ATP功能，可无痛终止室速，减少电击带来的身体不适与心理创伤；术后患者可自由进行全身磁共振检查，不影响后续其他疾病诊疗，且上肢活动不受限，不影响日常工作、运动，且兼顾美观需求。
EV-ICD的核心挑战在于胸骨后电极的精准植入，要求医生在狭窄空间内完成隧道建立与电极定位，误差需控制在毫米级。为此，医院开展多学科协同合作：放射科完成1.5毫米薄层肺部增强CT，精准重建内乳动脉、测量胸骨长度，为手术路径规划提供精准数据支撑；麻醉科定制个性化麻醉方案，保障术中患者生命体征稳定；手术团队反复开展术前仿真模拟，预判胸膜损伤、电极移位等潜在风险，制定多套应急预案。
手术当天，在特邀省内知名专家的指导下，常州二院心内科副主任医师丰尚鹏身着30斤重的铅衣，历时2个多小时，为匡先生实施了手术，取得了“高精准、微创化、低风险”的手术效果。